붙임 2		신청서(서식)

2020년 장애인고용활성화기업 선정 신청서

▢ 업체개요
업 체 명		설립일
대표자 성명		생년월일
담당부서		전화(Tel)
담 당 자		팩스(Fax)
▢ 신청자격 자가진단표
➊기업유형	대기업	□	중견기업	□	중소기업 및 소상공인	■
➋업태(종목)	[참고2](사업자등록증명원 참조)
➌신용평가등급	[참고3](신용평가등급확인서 참조)
소재지	본사		(우)
공장		(우)
➎전체 상시근로자 수 평균		명
	장애인 상시근로자 수 평균		명
장애인표준사업장 여부	여	부
최저임금 지급제외 사업장 여부	여	부
➐민원야기	임금체불		건
최저임금 위반		건
환경오염 위반		건
▢ 기본 첨부서류	발급처(온라인)
1. 중소기업확인서 1부	중소기업현황정보시스템
2. (법인사업자인 경우) 법인등기부등본, 법인인감증명서 각1부	대법원 인터넷등기소
(개인사업자인 경우) 대표자 인감증명서/본인서명사실확인서 택1부	읍면동사무소(오프라인)
3. 사업자등록증명원 1부	홈텍스[참고2]
4. 갑종 근로소득에 대한 소득세 원천징수증명서 →원천징수이행상황신고서 대체가능	홈텍스
5. 고용보험 사업장 자격취득자 명부(전체근로자)(사업장용)	고용산재보험토탈서비스
6. 국세 납세증명서	홈텍스
7. 지방세 납세증명서	정부24
8. 회사채 신용평가등급확인서/기업신용평가서 택1부	신용평가업자 9개사[참고3]
9. 장애인표준사업장 인증서	장애인고용공단
10. 장애인 최저임금 적용제외 인가증	고용노동부 지청(천안/보령)
11. 장애인근로자 근로계약서, 장애인증명서류 각 1부	사업장, 읍면동사무소/공단
12. 기타 장애인고용활성화기업 증빙 서류 각1부(뒷면)
2020년 월 일
신청업체명		대표자 성명		(법인·대표 인)
충청남도지사/○○시장·군수 귀하[참고1]

▢ 제출서류 목록
서류명	확인내용	발급처
중소기업확인서	중소기업 여부	중소기업현황정보시스템
법인등기부등본, 법인인감증명서	사업체 소재지, 신청의사	법원
대표자 인감증명서	신청의사	읍면동사무소
사업자등록증명원	➊사업체 소재지 ➋업태(종목)	홈텍스
아래 ➊,➋중 택1 ➊회사채에 대한 신용평가등급 ➋기업신용평가서	기업 신용등급	행정안전부 장관이 인증한 신용평가업자(9개사)[참고3]
국세 납세증명서	체납 여부	홈텍스
지방세 납세증명서	체납 여부	정부24
갑종 근로소득에 대한 소득세원천징수증명서 (원천징수의무자 교부용)(전직원) (2018.7.1.~2020.6.30.) →원천징수이행상황신고서 대체가능	➊상용직근로자 비율 ➋월평균 임금	홈텍스
고용보험 사업장 자격취득자명부 (사업장용)(전체근로자) (‘2018.7.1.~’2020.6.30.)	➊고용증가 인원수 ➋고용증가율 ➌상용직근로자 비율 ➍월 평균임금	고용·산재보험 토탈서비스
장애인표준사업장 인증서	장애인표준사업장 여부	장애인고용공단
장애인 최저임금 적용제외 인가증	장애인 최저임금 적용제외 사업장 여부	고용노동부 지청(천안/보령)
개인정보이용·제공 동의서 [참고4]	개인정보제공 동의 여부 (장애여부, 주소, 근로계약사항)	해당 노동자 본인 작성
			장애인
			국가유공자
			보훈보상대상자
			중증장애인
장애인증명서	장애인 여부	정부24
장애인근로자의 근로계약서	월평균 근로일 수(월16일이상) 월평균 근로시간(월60시간 이상) 근무형태(상용직, 임시직 등) 월평균 및 시간당 임금(최저임금)	기업체
장애인근로자 중 충남 주민등록자 주민등록 초본(최근3년 주소)	청년층 도민채용	정부24

▢ 실적요약서 ※ 증빙자료 색인목록(index) 표기
구분	평가항목(산식)	실적				증빙번호
1-1	중소기업	여 / 부				증빙1-1
1-2	업태(종목)	제조업 등				증빙1-2
1-3	신용등급	CCC+				증빙1-3
1-4	기업 건실성(국세·지방세 체납여부)	체납 여/부				증빙1-4
1-5	소재지	소재 시군				증빙1-5
1-6	상시근로자 수 100명 미만				명	증빙1-6
1-7	장애인 상시근로자 수				명	증빙1-7
1-8	장애인표준사업장 여부	여		부		증빙1-8
1-9	최저임금 지급 제외 사업장 여부	여		부		증빙1-9
1-10	장애인 최저임금(시급)*	18년			원	증빙1-10
		19년			원
		20년			원
1-11	장애인 고용률* 평균 = ( A / B) *100 * A = 년평균 장애인근로자 수(‘18.7.1.~’20.6.30.) B = 년평균 근로자 수(‘18.7.1.~’20.6.30.)	18년			%	증빙1-11
		19년			%
		20년			%
2	청년 장애인 채용수 = C * C = 고용일 기준 만15~34세(‘18.7.1.~’20.6.30.) (출생일) 2003. 6. 30. ~ 1982. 7. 2. 출생자				%	증빙2
3	장애인 상용근로자 비율 = (E/F)*100 * E = 고용보험 가입 장애인근로자 수 월평균 (‘18.7.1.~’20.6.30.) D = 근로소독세 원천징수 대상 장애인근로자 수 월펼균(‘18.7.1.~’20.6.30.)				%	증빙3
4	장애인 월평균 임금 = E * E = 고용보험 가입 장애인근로자 수 월평균 임금(‘18.7.1.~’20.6.30.)				원	증빙4
5	청년층 도민 채용비율 = G/H * G = D중 ’20.6.30.기준 충남에 주민등록이 된 자 수 D = 근로소득세 원천징수 대상 장애인근로자 수				%	증빙5

<참고>

구분	2018년	2019년	2020년	출처
*최저임금액(시급)	7,530원	8,350	8,590	최저임금위원회
**장애인 의무고용률	2.9%	3.1%	3.1%	장애인고용법시행령 제25조

▢ 근로자 현황요약
구분	장애여부	근무형태	성명	생년월일	월평균		월평균 임금 (단위 :원)
					근로일수	근로시간
1	비장애인	정규직	강강수	-	-		2,000,000
2		임시직	원어래	-	-		1,600,000
			…
80	장애인 (시각장애)	정규직	홍길동	1989.12.31.	16일	60시간	1,235,000
81	장애인 (상이군경)	임시직	임꺽정	1979.02.11.	20일	100시간	1,350,000

참고 1		시군 접수부서 현황

2020년 장애인고용우수기업 표창 신청서 접수부서 현황
시군명	담당부서명	주소	우편번호
천안시	일자리경제과	충청남도 천안시 서북구 번영로 156, (불당동) 천안시청 (일자리경제과)	31162
공주시	지역경제과	충청남도 공주시 봉황로 1, (봉황동) 공주시청 (지역경제과)	32552
보령시	지역경제과	충청남도 보령시 성주산로 77, (명천동) 보령시청 (지역경제과)	33483
아산시	사회적경제과	충청남도 아산시 시민로 456, (온천동) 아산시청 (사회적경제과)	31512
서산시	일자리경제과	충청남도 서산시 관아문길 1, (읍내동) 서산시청 (일자리경제과)	31974
논산시	사회적경제과	충청남도 논산시 시민로210번길 9 (내동) 논산시청 (사회적경제과)	32987
계룡시	사회복지과	충청남도 계룡시 장안로 46, (금암동) 계룡시청(사회복지과)	32823
당진시	경로장애인과	충청남도 당진시 시청1로 1, (수청동) 당진시청 (경로장애인과)	31773
금산군	지역경제과	충청남도 금산군 금산읍 군청길 13, (금산읍) 금산군청 (지역경제과)	32733
부여군	경제교통과	충청남도 부여군 부여읍 사비로 33, (부여읍) 부여군청 (경제교통과)	33168
서천군	지역경제과	충청남도 서천군 서천읍 군청로 57 (서천읍) 서천군청 (지역경제과)	33638
청양군	사회적경제과	충청남도 청양군 청양읍 문화예술로 222, (청양읍) 청양군청 (사회적경제과)	33323
홍성군	경제과	충청남도 홍성군 홍성읍 아문길 27, (홍성읍) 홍성군청 (경제과)	32228
예산군	경제과	충청남도 예산군 예산읍 군청로 22, (예산읍) 예산군청 (경제과)	32435
태안군	경제진흥과	충청남도 태안군 태안읍 군청로 1, (태안읍) 태안군청 (경제진흥과)	32144

참고 2		제한업종 업종분류코드(2019년 귀속 업종분류코드, 국세청, 2019.06.)

2020년 장애인고용우수기업 표창 신청 제외업종 구분표

대분류	세분류(세세분류)			코드번호	업종분류코드 쪽 페이지
숙박업	여관 등			551 002 551 005~017	P.379~381
	예외 (신청가능)		호텔업	551001	P.379
			휴양콘도운영업	551004	P.379
음식점업	음식점업			552 101~123	P.382~385
주점 및 비알코올 음료점업	주점업			552 201~210	P.385~387
	기타 간이 음식점업			552 301~309	P.388~389
	출장 및 이동 음식점업
	비알코올 음료점업
인적용역	저술가			940 100~919	P.527~530
	화가 및 관련 예술가
	음악가 및 연예인
	기타자영업	보험설계사
		외판원(자동차 등)
		행사도우미
		심부름용역원 등
협회·단체	산업단체, 전문가단체			941	P.531
	노동조합			942	P.531
	종교·시민운동·정치단체 등 그 외			949	P.532~534
	그 외 개인 서비스업			950	P.534
사업지원 서비스업(파견)	고용알선 및 인력 공급업			749 100~938	P.461~468
방문판매	방문판매			523132	P.329
	다단계 방문판매			525200	P.351
교육서비스업	스포츠 및 레크리에이션 교육기관			551003 809003	P.480~487
	직원 훈련기관			741402
	외국인학교			804101
	기술 및 직업훈련학원			809001
	일반 교습학원			809 004~007
	기타 교육기관			809 009~022

※출처 : 2019년 귀속 업종분류코드(국세청, 2019.6.).

참고 3		행정안전부장관 지정,등재한 신용정보업자 현황(9개사)

구분	신용평가기관명	주 소	전화번호	홈페이지
1	나이스 디앤비	서울. 마포구. 마포대로 217 (아현동, 크레디트센터 14F	2122-2308	www.nicednb.com
2	나이스평가 정보(주)	서울. 영등포구. 은행로 17 (여의도동, 나이스평가정보(주))	2122-4000	www.niceinfo.co.kr
3	에스씨아이 평가정보	서울. 마포구. 토정로 144 (상수동, 건양사빌딩)	1577-1006 3445-5000	www.sci.co.kr
4	한국기업데이터	서울. 영등포구. 의사당대로 82 (여의도동, 하나대투증권빌딩 7층)	3215-2777	www.kedkorea.com
5	한국기업평가	서울. 영등포구. 의사당대로 97 (여의도동, 교보증권빌딩 6～8층)	368-5500	www.korearatings.com
6	한국신용평가	서울. 영등포구. 의사당대로 (여의도동, 63빌딩 48층, 55층)	787-2200	www.kisrating.com
7	나이스신용평가(주)	서울. 영등포구. 국회대로 66길 9 (여의도동, 나이스신용평가(주))	2014-6200	www.nicerating.com
8	(주)이크레더블	서울. 구로구. 디지털로 33길 27 (구로동, 삼성아이티벨리 8층)	2101-9100	www.ecredible.co.kr
9	서울신용평가(주)	서울, 영등포구, 국제금융로 2길 25	6966-2432	www.scri.co.kr

참고 4		개인정보 이용·제공 동의서

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- 필수항목 : 성명, 소속(회사명), 생년월일

- 선택항목 : 장애인증명서, 국가유공자증, 보훈보상대상자증, 장애인진단서, 중증장애인확인서

주민등록초본,

- 수집방법 : 관련 공적서류 징구

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주민등록초본, 근로계약서

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