[서식 1]

충남민관협치회의 위원 지원서

(접수번호 :              )

사 진	성명(한자)					생년월일
	주 소					전 화
						휴대전화
						E-mail
포상실적	포상일		포상명			훈 격		비 고
	. . .
	. . .
	. . .
민관협치 분야 경력 또는 학력	경력(학력)기간				근무처			비고
	~			년 월
	~			년 월
	~			년 월
	~			년 월
	~			년 월
	~			년 월
	~			년 월
	~			년 월
	~			년 월
※ 민관협치 분야의 경력(학력)은 공고문 3. 모집분야(시민단체‧ 직능단체의 어느 하나에 해당) 하는 경력(학력) 또는 그에 준하는 경력(학력)으로, 빠짐없이 기재하시기 바랍니다.
※ 첨부서류 : 1. 자기소개서 1부. 2. 포상실적 사본 1부 3. 개인정보 수집‧이용 동의서 1부
충남민관협치회의 위원으로 상기와 같이 지원하며 위 기록사항이 틀림없음을 확인합니다.
2018년 월 일
성 명 : (서명 또는 인)
충청남도지사 귀하

[서식 2]

자 기 소 개 서

성    명 :

생년월일 :

2018년   월    일

성  명 :              (서명 또는 인)

충청남도지사 귀하

※ 가장 중점적으로 검토 될 부분으로 민관협치 분야의 경력(또는 학력)과 민관협치와      연계성, 적극성(활동의지), 실현가능성 등을 자세히 작성하십시오.

(기재사항이 많을 경우에는 편집해서 A4 2매 이내로 작성)

[서식 3]

충남민관협치회의 위원 추천서

(접수번호 :              )

사 진		소 속
		성 명 (한자)	( )			직위․직급
		생년월일	년 월 일
연락처	사무실 주소	(우 )					전화
							팩스
	휴대전화
	E-mail
모집분야		시민단체( ) 직능단체( ) 시‧군( )
포상실적		포상일		포상명		훈 격				비 고
		. . .
		. . .
경력사항		(뒷면 작성)
주요경력 (※ 응모자격 증빙을 위한 주요경력 기재)		경 력 기 간			근무처					비고
		~		년 월
				년 월
				년 월
				년 월
				년 월
추천사유
※ 첨부서류 : 1. 법인(단체) 등록(허가)증 사본 1부. 2. 포상실적 사본 1부 3. 개인정보 수집‧이용 동의서 1부
충남민관협치회의 위원으로 상기와 같이 추천하며 위 기록사항이 틀림없음을 확인합니다.
2018년 월 일
추천기관(확인자) (직인)
충청남도지사 귀하

[서식 4]

경 력 기 술 서

경력 사 항	근무기간		경력기간		기관명		직책		담당 업무
	~		년 개월
	~		년 개월
	~		년 개월
	~		년 개월
1	기관(단체)명			근무기간				직위(직책)
담당업무
2	기관(단체)명			근무기간				직위(직책)
담당업무
3	기관(단체)명			근무기간				직위(직책)
담당업무

※ 가장 중점적으로 검토 될 부분으로 민관협치와 연계성, 대외업무 추진실적, 활용가능성     등을 중심으로 자세히 작성하십시오.  (기재사항이 많을 경우는 A4 2매 이내로 작성)

[서식 5]

개인정보 수집‧이용 동의서

충남민관협치회의 위원 개인정보 수집‧이용 동의서
성 명		생년월일	. . .
본인은 「충남민관협치회의」위원 공모 신청에 앞서, 아래 목적을 위해 사용되는 개인정보 수집‧이용에 동의합니다. 2018년 월 일 동의인 : (서명 또는 인) 충청남도지사 귀하
【 수집하는 개인정보의 항목 】 ○ 충청남도는 위 업무처리를 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. - 필수 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 직장, 학력, 경력, 포상실적, 전화번호 등 【 개인정보 수집 목적 】 ○ 충남민관협치회의 위원 공모신청에 따른 선정 【 개인정보 보유 기간 】 ○ 정보주체의 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다. 가. 충남민관협치회의 위원 응모원서(지원서 및 추천서) - 보존기간 : 소관 업무 수행과 관련하여 공공기록물 관리에 관한 법률에서 정한 보유기간
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
【 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용 】 ○ 정보주체는 충남민관협치회의 위원 선정 및 심사를 위하여 수집하는 개인정보에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 공모 신청에서 제외됩니다.
동의거부에 따른 불이익 내용을 숙지하였습니까? □ 예 □ 아니오