붙임 3

2016년도 ｢평등문화가정｣ 추천서

대상자	성 명						생년월일			직업			근무처 (직 위)		결 혼 기념일
		한글		한문
	남편
	부인
주 소	시군 읍면 ○○로 00 (전화 : 집 , 직장 , HP )
가 족 사 항	성 명				관계			생년월일						비 고
수 범 내 용 요 약
신 원 조 회 결 과	조회일자					조회기관						조회결과
	조 회 자		직 성명						확 인 자		직 성명
위 가정을 2016년도 ｢평등문화가정｣으로 추천합니다. 2016년 월 일 추천인 시장군수 (인) 읍면동장/여성단체장 충청남도지사(○○시장/군수) 귀하

<별  지>

수       범       내       용

※ 수범내용을 “선정기준”에 의거 구체적으로 작성