【서식 1】

일본 수출규제 대응을 위한 수출 중소기업 해외 지사화사업 신청서

업 체 명	한 글 (영 문)
대 표 (*필수기재)	한 글
	전화번호/핸드폰		전화)		핸드폰)
일반현황	주 소	본사							전화)
		공장							전화)
	카타로그 유․무		․있음( ) 없음( )
			․영문( ) ․중문( ) ․기타( )
수출현황	자본금 (백만원)				상시 종업원수			본사( ), 공장( )
	수출액 (천$)		2016년	2017년						2018년
	매출액 (백만원)		2016년	2017년						2018년
	주력 수출 국가명 (2개)
사업 신청	지사화 희망 지역 (국가, 도시)		1순위: 2순위: 3순위:
	신청 수행기관/ 수출 단계		․ 대한무역투자진흥공사 ( )			․ 수출진입 ( ) ․ 수출발전 ( ) ․ 수출확장 ( )
지사화 사업 담당자	성 명				전 화
	부서/직위				팩 스
	e-mail				핸 드 폰

※ 필수서류: 신청서, 확약서, 개인정보활용동의서, 사업자등록증, 공장등록증, 일본 규제로 인한 직·간접 수출실적 피해 증빙자료, 최근 3년 수출실적확인증명원, 직전년도 부가가치과세표준 확인증명원 사본 각 1부.

20  년   월   일

업체명:              대표:           (인)

충청남도지사 귀하

【서식 2】

일본 수출규제 대응을 위한 수출 중소기업 해외 지사화사업 확약서

당사는 「일본 수출규제 대응을 위한 수출 중소기업 해외 지사화사업」 사업 내용을 숙지했으며, 지원기업으로 선정 될 경우 다음 사항에 충실할 것을 확약 합니다.

< 다  음 >

1. 당사는 사업 추진기간 중 원활한 사업 운영을 위하여 충청남도 및 충남경제진흥원의 요청에 적극 협조하며, 상담실적 및 사후 추진상황 제출요청, 설문조사 등에 최대한 성실히 응한다.(사후 진행상황 제출은 의무사항 임)

2. 당사는 충청남도 및 충청남도경제진흥원에서 규정하는 하기의 불성실 기업 내용을 숙지하고 당사의 불성실 행위로 인해 향후 2년간 수출지원시책 제한업체로 등재됨에 이의가 없으며, 소요 경비 변상 등 소정 제재도 감수한다.

□ 참여기업으로 선정된 후 정당한 사유 없이 동 사업에 불참한 기업

□ 참가신청 내역과 상이한 내용 또는 다른 회사명으로 활동하는 기업

□ 부당한 불만 등의 행위로 참여기업을 선동하는 등 사업성과를 저해한 기업

□ 기타 참여기업으로서의 의무를 태만히 하거나 사업 관련 기관의 직‧간접적 피해유발 기업

20  년   월   일

업체명:              대표:           (인)

충청남도지사 귀하

【서식 3】

개인(신용)정보 수집·이용 동의서

1. 정보수집 및 이용 기관명: 충청남도 및 한국무역협회 대전세종충남지역본부

2. 수집하는 개인정보 항목 : 기업명, 대표자명(국문/영문), 사업자등록번호, 담당자성명(국문/영문), 부서/직위, 핸드폰번호, 이메일주소, 팩스번호, 매출액, 수출액, 수출품목, 종사자수(고용수) 등

3. 개인정보의 수집․이용 목적

충청남도 해외마케팅 사업의 참가, 사후관리, 고객만족도 조사·평가를 위해 사용합니다.

① 본인확인 및 식별 절차에 이용: 기업명, 성명, 직위, 핸드폰번호, 이메일주소 등

② 의사소통 및 정보 전달 등에 이용: 기업명, 대표자명, 사업자등록번호, 담당자성명, 부서/직위, 핸드폰번호, 이메일주소 등

③ 수출성과 수집 및 분석: 매출액, 수출액, 수출품목, 종사자수(고용수)

4. 정보 수집 및 조회 기관

관세청, 관할세관 등 무역통계교부기관, 해당 지원사업 추진(대행) 기관, 고용노동통계 교부기관 등

5. 개인정보의 보유 및 이용기간

수집된 개인정보의 보유기간은 충청남도 해외마케팅 지원사업 종료일로부터 5년이내 이며, 삭제 요청 시 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.

6. 개인정보 수집∙이용 및 제3자 제공(만족도 조사 결과 검증·평가기관)에 대한 동의 거부

개인정보의 수집․이용 및 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 개인정보․수집 이용 및 제3자 제공 동의서가 없을 경우, 충청남도 해외마케팅 지원사업 신청 및 선정이 불가능할 수 있습니다.

20  년     월     일

기 업 명:

대 표 자:                       (서명)